IL CONCORSO E' STATO PROROGATO TERMINE ULTIMO DI PRESENTAZIONE DELLE CANDIDATURE E'IL 25 NOVEMBRE 2024 SCHEDA DI ISCRIZIONE Locandina – Premio Nazionale di Poesia – I^ -Edizione 2024/2025 “Frammenti d’Anima” Città di Grumo Appula Appula (BA)Storia di Arte e poesia dal 1984 ai giorni nostri.

ASSOCIAZIONE ARTISTICA CULTURALE E SOCIALE “ANGELA  STALLONE ARTISTA”Sede Legale Via Foraginale ,3 sede Operativa Via Giuseppe Regina,9 Grumo Appula (BA)

tel.fax  080/-3711153256 tel/fax 080/4723118 e-mail:angelastall1962@gmail.com;

pec :as.art.cult.soc.angelastalloneartista@pec.it;

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 SCHEDA DI ISCRIZIONE – Premio   Nazionale di Poesia – I -Edizione 2024/2025  “Frammenti d’Anima” Città di Grumo Appula  Appula (BA)

 

Compili il modulo sottostante. I campi contrassegnati sono obbligatori.

 

>Cognome:__________________________________________________________

 

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>Via:______________________________________________________Nº______

 

>C.A.P.:______________________________________

 

>Città:_____________________________________________________________

 

Provincia:___________________________________________________________

 

>Tel:________________________________________

 

Cell.:___________________

 

>Email:____________________________________________________________

Fax:___________________

Partecipo alla PRIMA edizione del “Premio Nazionale 1 Edizione “Frammenti d’anima” Città di Grumo Appula (Ba) con i seguenti elaborati (titoli):

1)__________________

2)__________________

3)__________________

N° __ poesia/e in lingua italiana a tema libero, Sezione di POESIA – .

Il/la sottoscritto/a con la presente accetta le norme del regolamento, e dichiara che le opere con le quali partecipa alla corrente edizione del “Premio Nazionale città di Grumo Appula Bari ” sono produzione del suo esclusivo ingegno.

 

Data di nascita ___/____/______ 

Firma

______________________ ___________________________

 

Carta di identità

Firma

______________________

 

Località e data 

______________________                                                                                    

>Accetto che ai sensi del D.Lgs. 169/03, i miei dati siano utilizzati ai soli fini promozionali. Dichiaro inoltre di accettare tutte le norme espresse nel regolamento. In caso discritto minorenne la firma dovrà essere apposta da chi ne esercita la potestà genitoriale.

 

>Firma_________________

                                                                                    

>Modalità di iscrizione

Indicare quali sono state le modalità di iscrizione al Premio.

 Via e-mail -

>Versamento

La copia del pagamento dovrà essere trasmessa

 Via e-mail –