ASSOCIAZIONE ARTISTICA CULTURALE E SOCIALE
“ANGELA STALLONE ARTISTA”
Sede Legale Via Foraginale ,3 sede Operativa Via
Giuseppe Regina,9 Grumo Appula (BA)
tel.fax 080/4723118 -3711153256
e-mail:angelastall@hotmail.it;
tas.art.cult.soc.angelastalloneartista@pec.it
c.f.93437370724
OGGETTO: DOMANDA
DI AMMISSIONE A SOCIO
Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________(nome
e cognome),
nato/a___________________________________________________il______________________residente
nel comune
di
_________________________________________________________________________,CAP__________________________
via /piazza_______________________________________________________________________n.____________________
Codice Fiscale
_________________________________________________________________________________________
Telefono__________________________________________________cellulare____________________________________
e-mail____________________________________________________________________________________________________
Con la presente
CHIDE di essere ammesso/a quale
socio/a dell’ASSOCIAZIONE
ARTISTICA CULTURALE E SOCIALE “ANGELA STALLONE
ARTISTA” condividendone le finalità
istituzionali e di ESERE ISCRITTO come socio ordinario.
Il/La sottoscritta DICHIARA
di accettare lo statuto dell’Associazione e si impegna al versamento della
quota associativa annuale del costo di € 40,00) che potrà versare tramite bonifico Bancario dedicato all’Associazione al
n. IBAN IT 34 B 08460
415110 004012024828 BCC
CASSANO DELLE MURGE TOLVE _Oppure recarsi presso la sede Associativa qui sopra
indicata. La presente Richiesta debitamente compilata e copia del bonifico, dovranno essere inviate all’indirizzo e mail angelastall@hotmail.it; oppure a E MAIL : angelastall1962@gmail.com;per il perfezionamento
dell’iscrizione.
_________________________________(luogo)
_________________________________(data)
FIRMA
__________________________________________
Con la presente dichiaro di avere letto l’informativa sui diritti connessi al trattamento dei miei dati personali da pare
dell’associazione , trattamento finalizzato
alla gestione del rapporto
associativo e all’adempimento di ogni obbligo di legge .Presto pertanto
il consenso al trattamento dei miei dati
per le finalità sopra descritte
ai sensi della legge sulla privacy.
FIRMA
__________________________________________
