DOMANDA DI AMMISSIONE A SOCIO ORDINARIO

ASSOCIAZIONE ARTISTICA CULTURALE E SOCIALE “ANGELA  STALLONE ARTISTA”

Sede Legale Via Foraginale ,3 sede Operativa Via Giuseppe Regina,9 Grumo Appula (BA)

tel.fax  080/4723118 -3711153256 e-mail:angelastall@hotmail.it;

tas.art.cult.soc.angelastalloneartista@pec.it

c.f.93437370724

OGGETTO:  DOMANDA  DI AMMISSIONE A SOCIO

Il/La sottoscritto/a   _______________________________________________________________(nome e cognome),

nato/a___________________________________________________il______________________residente nel comune

di _________________________________________________________________________,CAP__________________________

via /piazza_______________________________________________________________________n.____________________

Codice  Fiscale _________________________________________________________________________________________

Telefono__________________________________________________cellulare____________________________________

e-mail____________________________________________________________________________________________________

Con la presente  CHIDE  di essere ammesso/a quale socio/a  dell’ASSOCIAZIONE ARTISTICA CULTURALE E SOCIALE “ANGELA  STALLONE ARTISTA” condividendone le finalità  istituzionali e di ESERE ISCRITTO come socio ordinario.

 

Il/La sottoscritta DICHIARA di accettare lo statuto dell’Associazione e si impegna al versamento della quota associativa annuale del costo di € 40,00) che potrà versare tramite  bonifico Bancario dedicato all’Associazione al n. IBAN  IT  34 B 08460  415110  004012024828 BCC CASSANO DELLE MURGE TOLVE _Oppure recarsi presso la sede Associativa qui sopra indicata. La presente Richiesta debitamente compilata  e copia del bonifico, dovranno  essere inviate all’indirizzo e mail angelastall@hotmail.it; oppure a  E MAIL : angelastall1962@gmail.com;per il perfezionamento dell’iscrizione.

_________________________________(luogo)

_________________________________(data)

                                                                                                                       FIRMA

 

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Con la presente dichiaro  di avere letto l’informativa  sui diritti connessi al trattamento  dei miei dati personali da pare dell’associazione , trattamento finalizzato  alla gestione del rapporto  associativo e all’adempimento di ogni obbligo di legge .Presto pertanto il consenso al trattamento dei miei dati  per le finalità sopra descritte  ai sensi della legge sulla privacy.

                                                                                                                       FIRMA

 

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